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CEBRASPE · 2024 · Prefeitura Municipal de Camaçari · Médico

Questão 40 – Biologia – CEBRASPE 2024 – Prefeitura Municipal de Camaçari (Médico)

Homem de 36 anos de idade foi atendido com dor testicular e aumento de volume do testículo direito. No exame, foi palpada área endurecida de cerca de 2 cm. Em ecografia com doppler realizada, foi visualizado nódulo testicular a direita, de 24 mm, hipoecogênico. Foram realizadas as seguintes dosagens séricas: gonadotrofina coriônica (HCG) = 732 mlU/mL (referência: 5 a 25 mIU/mL); alfa-fetoproteína (AFP) = 1,99ng/ml (referência: até 8,1 ng/mL); desidrogenasse láctica (DHL) = 176 U/L (referência: 125 U/L a 220 U/L). O paciente foi submetido a orquiectomia radical direita. Foi emitido laudo histopatológico com os dados a seguir. Tumor de células germinativas misto com os seguintes componentes: carcinoma embrionário 60%, coriocarcinoma 30%, seminoma 10%. Invasão de rede testis e linfovascular presentes. Cordão testicular livre de neoplasia. A partir desse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

I Tumor maligno de células germinativas tem seu pico de incidência por volta da terceira década de vida.

II A dosagem dos marcadores tumorais (AFP, HCG e DHL) deve ser repetida e serve como marcador de evolução da doença.

III O estadiamento desse tumor inclui, além da biópsia, a realização de tomografia computadorizada de tórax e abdome, sendo a utilização de PET-CT não recomendada. Assinale a opção correta.

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