Questão 31 — Direito Penal — Pref. Camaçari 2023

Um paciente de 33 anos de idade, sexo masculino, procurou um ambulatório de clínica médica com queixa de diarreia havia cerca de 6 meses. Nesse período, ele apresentou fezes líquidas, eventualmente com sangue perceptível a olho nu, cólicas abdominais moderadas e perda de 4 kg. Já havia realizado tratamento com metronidazol e nitazoxanida, prescrito em consulta anterior, mas sem melhora. Associado a esse quadro, também relatou dor no joelho esquerdo, de ritmo inflamatório, surgida havia cerca de 2 meses, com melhora parcial com uso de anti-inflamatórios não esteroidais (AINE). O médico que o atendeu solicitou uma colonoscopia, que revelou uma inflamação intensa em cólon sigmoide e reto, com comprometimento contínuo da mucosa e com enantema evidente, friabilidade e múltiplas erosões. Com base nesse caso clínico, assinale a opção correta.

Alternativa A:
A atividade inflamatória dessa doença pode ser monitorada pela dosagem da calprotectina fecal, embora não haja boa correlação entre esse marcador e a atividade endoscópica da doença.
Alternativa B:
O diagnóstico mais provável é de doença de Crohn, já que o paciente apresenta perda de peso e diarreia e a colonoscopia mostrou múltiplas erosões.
Alternativa C:
A artralgia nesse paciente pode corresponder a uma manifestação extraintestinal das doenças inflamatórias intestinais.
Alternativa D:
O achado da colonoscopia descrito no caso pode ser classificado como uma proctossigmoidite Mayo 1.
Alternativa E:
O tratamento inicial recomendado para esse caso consiste no uso de um agente anti-TNF alfa.

Questão 31 – Direito Penal – CEBRASPE 2024 – Prefeitura Municipal de Camaçari (Médico)

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