Questão 28 — Física — Pref. Camaçari 2023

A classificação de Chicago dividiu a acalásia em três subtipos, de acordo com a pressurização esofágica. O tipo I é caracterizado por 100% de falha nas contrações e não pressurização esofágica; o tipo II tem pressurização panesofágica em pelo menos 20% das deglutições; e o tipo III é definido pela presença de fragmentos preservados de peristalse distal ou contrações prematuras por pelo menos 20% das deglutições. Em relação ao papel da endoscopia no diagnóstico e tratamento das estenoses esofagianas, assinale a opção correta.

Alternativa A:
As acalásias idiopáticas são mais comuns na população pediátrica de ambos os sexos e são frequentemente oligossintomáticas.
Alternativa B:
A injeção de toxina botulínica mostra-se superior à dilatação endoscópica com balão hidrostático nos casos de acalásias iniciais.
Alternativa C:
Miotomia laparoscópica constitui a técnica cirúrgica menos efetiva para os casos de acalásia do tipo III, por isso não pode ser considerada o procedimento cirúrgico de escolha.
Alternativa D:
Os casos de acalásia do tipo I e do tipo II devem ser preferencialmente encaminhadas para miotomias laparoscópicas, pois as dilatações pneumáticas não se mostraram eficientes.
Alternativa E:
As estenoses cáusticas devem ser abordadas preferencialmente com dilatações esofágicas com velas de Savary de calibres progressivos em face dos menores riscos de perfuração.

Questão 28 – Física – CEBRASPE 2024 – Prefeitura Municipal de Camaçari (Médico)

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