Questão 34 — Saúde Pública — Pref. Camaçari 2023

Paciente de 12 anos de idade com história de dor testicular à direita, de início súbito e intensa, foi atendido depois de 1 hora do início do quadro. No exame físico, apresentava testículo esquerdo sem alterações e o testículo direito elevado, com espessamento em cordão. O caso sugeria torção do cordão espermático à direita. Foi realizada manobra de rotação manual, de medial para lateral nesse testículo anormal, com aparente regularização da posição testicular e melhora imediata da dor local. A partir desse caso clínico, assinale a opção correta.

Alternativa A:
Intervir cirurgicamente nesse caso, independentemente da disponibilidade de ecografia testicular com doppler, é o mais recomendado.
Alternativa B:
A orquiepididimite bacteriana deve ser considerada principal diagnóstico diferencial, haja vista a história clínica do referido paciente.
Alternativa C:
Ecografia com doppler testicular depois da manobra de rotação manual do testículo e do alívio dos sintomas é indispensável para considerar tratamento cirúrgico.
Alternativa D:
Após 6 horas de sintomas, já não seria considerada a abordagem cirúrgica do caso, sendo esse o tempo limite para tratamento de uma possível torção de cordão espermático.
Alternativa E:
A manobra de rotação manual para destorcer o cordão testicular deve ser considerada uma opção terapêutica definitiva quando bem-sucedida.

Questão 34 – Saúde Pública – CEBRASPE 2024 – Prefeitura Municipal de Camaçari (Médico)

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