Questão 26 – Física – CEBRASPE 2022 – Prefeitura Municipal de Estância (Médico)

O Serviço de Verificação de Óbitos (SVO) foi acionado para buscar o corpo de uma mulher de 21 anos de idade que havia sido internada, na Unidade Básica de Saúde (UBS), com quadro clínico de febre há uma semana, que, no início, cedia com antitérmico comum, e confusão mental. Durante o exame físico, apresentava febre de 39,1 ºC, frequência cardíaca de 105 bpm, frequência respiratória de 21 irpm (incursão respiratória por minuto) e pressão arterial média de 95 × 55 mmHg. Na ausculta cardíaca, percebeu-se a presença de murmúrio cardíaco. Os exames laboratoriais demonstraram leucócitos de 21500/mm3, hemoglobina de 12,7 g/dL, plaquetas de 245.000/mm3 e presença de hematúria nos elementos anormais de sedimentação (EAS). Paralelamente, tinham sido solicitadas três hemoculturas, uma das quais revelou a existência de Staphylococcus aureus. Após esses resultados, o médico da emergência solicitou a realização de ecocardiograma na unidade hospitalar de referência, que demonstrou presença de vegetação, com 2,1 cm, na valva mitral. Mesmo com o início das medicações consideradas, a paciente veio a óbito três dias após a internação. Considerando o caso clínico hipotético descrito, os achados indicam que a paciente pode ter desenvolvido