Homem de 34 anos, portador de HIV há 8 anos, em uso irregular de terapia antirretroviral, procura o pronto-socorro por cefaleia progressiva, há três semanas, febre baixa e visão turva. Ao exame, apresenta rigidez de nuca discreta e papiledema bilateral.
A análise do líquor obtido por punção lombar revela:
• Pressão de abertura elevada;
• Aspecto claro;
• Pleocitose linfocitária discreta;
• Hiperproteinorraquia;
• Glicose reduzida;
• Gram e cultura para germes comuns negativos;
• BAAR e GeneXpert negativos;
• Presença de leveduras encapsuladas na coloração pela tinta da China.
O diagnóstico mais provável é