Questão 62 — Química — Concurso ALEAM

Jovem de 18 anos, previamente hígido, é admitido com quadro de poliúria, vômitos e dor abdominal há 5 dias, evoluindo com sonolência.

Ao exame, apresenta taquicardia, taquipneia, desidratação e está afebril.

Os exames laboratoriais mostram:

• Glicose: 610 mg/dL

• pH: 7,03

• Bicarbonato: 6 mEq/L

• Potássio sérico: 4,8 mEq/L

• EAS: cetonúria positiva Foi iniciada terapia com hidratação venosa com soro fisiológico e infusão de insulina em bomba infusora.

Culturas e radiografia torácica sem sinais de infecção.

Com relação ao diagnóstico mais provável, é correto afirmar que

Alternativa A:
a hiperglicemia observada na cetoacidose diabética decorre predominantemente do aumento da captação periférica de glicose induzida pela insulina.
Alternativa B:
a presença de febre é achado característico e praticamente constante na cetoacidose diabética, não sendo necessário o rastreamento infeccioso quando presente.
Alternativa C:
a desidratação na cetoacidose diabética é mínima, pois a glicose elevada reduz a diurese osmótica.
Alternativa D:
a reposição de potássio deve ser adiada porque a terapia inicial da cetoacidose promove uma elevação dos níveis séricos de potássio.
Alternativa E:
a acidose metabólica da cetoacidose diabética é acompanhada de anion gap elevado devido à presença de β-hidroxibutirato e acetoacetato no soro.

Questão 62 – Química – FGV 2025 – Assembleia Legislativa do Estado do Amazonas (Analista Legislativo)