Questão 60

Paciente de 58 anos com cirrose alcoólica descompensada (MELD 22) é avaliado por alteração mental aguda. Apresenta certa letargia, mas facilmente despertável, desorientação temporal, mas não espacial, asterixis evidente em membros superiores e fala lenta escandida, sem apraxia ou coma. Amônia sérica 120 µmol/L. A classificação correta, pela escala de West-Haven, dessa encefalopatia hepática é