Questão 66 — Administração Pública — Concurso Público para a Prefeitura de Macaé

Mulher de 54 anos procura atendimento por parestesias em polegar, indicador, dedo médio e metade radial do dedo anular da mão direita há seis meses. Refere piora noturna dos sintomas e desperta frequentemente durante a madrugada para movimentar a mão. Nega dor cervical e trauma recente.

Ao exame físico, observa-se reprodução das parestesias após flexão máxima dos punhos por 60 segundos (manobra de Phalen) e durante percussão sobre a região volar do punho (sinal de Tinel). Não há atrofia tenar.

Assinale a opção que apresenta a interpretação e a conduta inicial mais adequadas.

Alternativa A:
O quadro sugere síndrome do túnel do carpo; a cirurgia está indicada imediatamente, independentemente da intensidade dos sintomas.
Alternativa B:
O quadro sugere radiculopatia cervical; o tratamento inicial consiste em corticosteroide sistêmico em altas doses.
Alternativa C:
O quadro sugere síndrome do túnel do carpo; orientação para uso de órtese noturna em posição neutra do punho constitui medida terapêutica inicial apropriada.
Alternativa D:
O quadro sugere tenossinovite de De Quervain; o tratamento inicial consiste em infiltração da bainha do abdutor longo do polegar.
Alternativa E:
O quadro sugere síndrome do túnel do carpo; anti-inflamatórios não esteroidais modificam a história natural da doença e constituem o tratamento de escolha a longo prazo.

Questão 66 – Administração Pública – FGV 2026 – Prefeitura Municipal de Macaé (Médico I Reumatologista)

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