Questão 65 — Auditoria Governamental — Concurso Público para a Prefeitura de Macaé

Homem de 42 anos, obeso, apresenta dor anorretal intensa, profunda e febre de 38,5°C há dois dias.

Ao exame físico, não há evidência de abaulamento, flutuação ou hiperemia na região perianal. A tomografia computadorizada de pelve revela coleção supraelevadora de 6 cm que parece extender-se cranialmente do espaço interesfincteriano.

Para esse caso, assinale a opção que indica a conduta correta.

Alternativa A:
Iniciar antibioticoterapia de amplo espectro por via venosa e reavaliar o paciente em 24-48 horas, reservando a drenagem apenas se houver falha do tratamento clínico.
Alternativa B:
Realizar a drenagem por via transcutânea através da fossa isquiorretal, visando evitar lesões na mucosa retal e futura formação de fístulas.
Alternativa C:
Proceder à drenagem imediata por via transretal (através da parede do reto), para evitar a criação iatrogênica de uma fístula suprasfincteriana.
Alternativa D:
Realizar a drenagem por fistulotomia primária, uma vez que o exame de imagem sugere a origem criptoglandular interesfincteriana.
Alternativa E:
Indicar colonoscopia de urgência antes de qualquer intervenção, excluindo-se Doença de Crohn como causa primária da coleção.

Questão 65 – Auditoria Governamental – FGV 2026 – Prefeitura Municipal de Macaé (Médico I Diarista Proctologista)

Comentários

Treine com histórico e revisão