Mulher de 55 anos foi encaminhada à reumatologia por dor musculoesquelética difusa, rigidez matinal de aproximadamente 45 minutos e edema de mãos há oito meses.
Refere dificuldade para fechar anéis, fadiga e redução da disposição física. Nega fenômeno de Raynaud, xerostomia, xeroftalmia ou fraqueza muscular objetiva.
Ao exame físico, notou-se edema discreto de mãos; ausência de sinovite; ausência de déficit motor; reflexos profundos preservados.
Exames laboratoriais:
• Hemoglobina: 11,4 g/dL (VR: 12–16 g/dL);
• VHS: 32 mm/h (VR: <20 mm/h);
• PCR: 6 mg/L (VR <5 mg/L);
• Fator reumatoide: 12 UI/mL (VR <14 UI/mL);
• Anti-CCP: 7 U/mL (VR <20 U/mL);
• FAN: reagente 1:160, padrão pontilhado fino denso;
• CPK: 312 U/L (VR: 26–192 U/L);
• TSH: 8,9 mUI/L (VR: 0,4–4,5 mUI/L); e
• T4 livre: 0,7 ng/dL (VR: 0,8–1,8 ng/dL).
Assinale a opção que indica a interpretação que integra de forma mais adequada os achados clínicos e laboratoriais.