Questão 70 — Direitos Humanos — Concurso Público para a Prefeitura de Macaé

Mulher de 52 anos procurou atendimento por lombalgia há quatro meses. Refere início insidioso e progressão gradual da intensidade da dor. Relatou despertar noturno frequente, rigidez matinal de aproximadamente 50 minutos e melhora parcial com anti-inflamatórios não esteroidais.

Nas últimas semanas, percebeu piora importante da intensidade da dor, atualmente EVA 8/10. Negou irradiação para membros inferiores.

Ao ser questionada, referiu perda ponderal não intencional de 5 kg nos últimos três meses e fadiga persistente.

Possui antecedente de carcinoma de mama tratado há seis anos. Para esse quadro, assinale a interpretação sindrômica mais adequada.

Alternativa A:
Síndrome de lombalgia inflamatória, uma vez que a rigidez matinal prolongada, a melhora parcial com anti-inflamatórios e a dor noturna aumentam a probabilidade de espondiloartrite axial.
Alternativa B:
Síndrome de lombalgia de padrão misto, na qual os elementos inflamatórios justificam investigação simultânea de espondiloartrite axial e neoplasia com a mesma prioridade diagnóstica.
Alternativa C:
Síndrome de lombalgia associada a elevado risco de cronificação, pois a intensidade da dor e sua persistência constituem os principais determinantes prognósticos do caso
Alternativa D:
Síndrome de lombalgia mecânica crônica, uma vez que a ausência de irradiação radicular e de déficits neurológicos reduz substancialmente a probabilidade de doença estrutural grave.
Alternativa E:
Síndrome de lombalgia de padrão misto, na qual a história prévia de neoplasia, a dor noturna e os sintomas consumptivos constituem bandeiras vermelhas que justificam investigação prioritária de acometimento neoplásico da coluna vertebral.

Questão 70 – Direitos Humanos – FGV 2026 – Prefeitura Municipal de Macaé (Médico I Reumatologista)

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