Homem de 58 anos apresenta quadro de três meses de evolução com rinorreia purulenta persistente, epistaxes recorrentes, perda ponderal de 8 kg, artralgias e fadiga. Nas últimas semanas passou a apresentar tosse, hemoptise e dispneia aos esforços.
Exames complementares:
• Hemoglobina: 9,8 g/dL;
• VHS: 92 mm/h;
• Creatinina sérica: 2,1 mg/dL;
• Urina tipo I: hematúria dismórfica e cilindros hemáticos; • TC de tórax: múltiplos nódulos pulmonares, alguns cavitados; • FAN: negativo;
• Complemento: normal;
• ANCA por imunofluorescência: padrão citoplasmático (c-ANCA);
• Anti-PR3: positivo; e
• Anti-MPO: negativo.
A respeito desse conjunto de achados, assinale a opção que apresenta a interpretação mais adequada.