Dada a natureza do trabalho coletivo em saúde, o registro objetivo no prontuário do usuário/a das ações desenvolvidas e das informações básicas acerca de aspectos relevantes da vida do usuário, é fundamental para facilitar a comunicação e o diálogo entre a equipe multiprofissional.
É necessário estar atento/a para as situações que requeiram o sigilo profissional, presente