Questão 64 — Medicina Legal — Concurso Público para a Prefeitura de Macaé

Paciente de 35 anos, sexo masculino, procurou atendimento por ferimento na mão. Relatou que 12 horas antes, envolveu-se em uma briga e machucou sua mão direita após desferir um soco na boca do seu vizinho, apresentando dor local, edema discreto e limitação de movimento do segundo dedo.

Ao exame, há uma laceração sobre a articulação metacarpofalângea direita, sem secreção purulenta evidente. Sobre o manejo adequado da lesão, assinale a afirmativa correta.

Alternativa A:
A baixa carga bacteriana em mordeduras humanas permite manejo conservador, com vigilância clínica, desde que não haja comprometimento articular evidente ao exame físico.
Alternativa B:
Na ausência de sinais sistêmicos ou secreção purulenta, o início de antibióticos pode ser postergado, sendo indicado, se houver progressão clínica, nas primeiras 24–48 horas.
Alternativa C:
As lesões devem ser suturadas após limpeza e irrigação adequadas, com o objetivo de reduzir o risco de infecção, favorecer a cicatrização e melhorar o resultado funcional e estético.
Alternativa D:
Lesões do tipo clenched-fist injury apresentam maior potencial de complicações infecciosas quando comparadas às lesões oclusivas e é comum o envolvimento de tendões e articulações.
Alternativa E:
A antibioticoterapia empírica deve priorizar cobertura para Staphylococcus aureus e estreptococos, com a inclusão de cobertura para anaeróbios reservada para casos com sinais de infecção estabelecida.

Questão 64 – Medicina Legal – FGV 2026 – Prefeitura de Macaé (Médico Diarista Infectologista)

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