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Um paciente de 60 anos de idade, do sexo masculino, é encaminhado para o hematologista devido a queixas de astenia, palidez, dispneia aos médios esforços, cefaleia, visão turva, desorientação e confusão mental, iniciadas um mês antes. Ao exame físico, hepatomegalia e adenomegalias cervicais. A fundoscopia ocular mostrou ingurgitamento da veia retiniana com tortuosidade dos vasos, hemorragias retinianas, microaneurismas e papiledema.
Ao hemograma, havia anemia moderada (hemoglobina de 8,5g/dL), normocítica e normocrômica, com séries leucocitária e plaquetária normais. VHS de 2mm, na 1ª hora. O índice de filtração glomerular era de 75mL/min/1,73m2. Havia presença de componente M na eletroforese de proteínas plasmáticas. A dosagem de Imunoglobulinas revelou grande aumento de IgM. O R-x de coluna era normal.
Assinale a opção que representa o diagnóstico mais provável para esse caso.