Questão 59 – Saúde Pública – FGV 2024 – Secretaria de Estado de Saúde de Mato Grosso (Médico Gastroenterologista)

Se após realizar hemograma, enzimas hepáticas, cálcio, vitamina B12, folato, ferro sérico, função tireoidiana e sorologia para doença celíaca, com esses exames dentro da normalidade, se os sintomas forem sugestivos de diarreia funcional e a idade do paciente for menor de 45 anos, podemos interromper a investigação e iniciar tratamento para síndrome do intestino irritável.

História ou achados sugestivos de má absorção com dosagem da elastase fecal e gordura fecal aumentadas devem direcionar o diagnóstico para insuficiência pancreática.

Diarreia crônica sanguinolenta tem como etiologia mais provável às infecções bacterianas por Shigella, Salmonella, C. difficile, E. coli.

A calprotectina fecal é um exame inespecífico, não tendo utilidade na investigação inicial. Seu maior benefício é no acompanhamento de atividade inflamatória na doença inflamatória intestinal.