Questão 39 — História — CONCURSO PÚBLICO - CONSÓRCIO REGIONAL INTERMUNICIPAL DE SAÚDE (CRIS)

Um homem de 69 anos procura atendimento para avaliação de rotina. É portador de diabetes

mellitus tipo 2, há 14 anos e doença renal crônica estágio 3a, (TFG 48 mL/min/1,73m²), com

microalbuminúria persistente. Em três consultas distintas, apresenta medidas pressóricas de

assintomático.

174/108 mmHg, 170/104 mmHg e 168/106 mmHg. Encontra-se Exames

alterações potássio sérico

laboratoriais sem agudas, normal e ECG sem sinais de hipertrofia

é clínico

ventricular esquerda. Qual a alternativa correta, segundo o quadro e o manejo mais

adequado segundo diretrizes?

Alternativa A:
Deve-se iniciar tratamento farmacológico com associação de duas drogas anti-hipertensivas de primeira linha, sendo preferencial o bloqueio do Sistema Renina-angiotensina, (IECA ou BRA), associado a diurético tiazídico ou bloqueador de canal de cálcio, devido ao alto risco cardiovascular e benefício adicional na redução de progressão da doença renal.
Alternativa B:
O tratamento deve ser adiado até confirmação diagnóstica por MAPA, pois medidas de consultório não são suficientes para decisão terapêutica em nenhum cenário clínico.
Alternativa C:
Deve-se iniciar monoterapia com betabloqueador como primeira escolha, pois é a classe mais segura doença crônica. em pacientes com renal é mudança já início múltiplos
Alternativa D:
A conduta adequada apenas de estilo de vida, que o de antihipertensivos em idosos aumenta risco de eventos adversos graves.

Questão 39 – História – MS Concursos 2026 – CONSÓRCIO REGIONAL INTERMUNICIPAL DE SAÚDE (CRIS) - CUIDADOR E MÉDICO PSF (Medico Psf)